意向对话心理咨询与治疗技术

意向对话心理咨询与治疗技术，它是由我国心理学家朱建军先生在 90 年代初创立的一种新的心理治疗与治疗的技术。意象对话技术的原理是：通过引导来访者在放松的状态下进入自己的潜意识，它通过诱导来访者做想象，了解来访者的潜意识心理冲突，对其潜意识的意象进行修改，当消极的意象改变为积极的意象的时候，来访者的心理状态也同时得到改。此外，当来访者情绪唤起时，让其面对其消极的情绪进行宣泄，并且注重发掘来访者的资源，也就是说注重培养其积极的情绪，让其学会调控其消极的情绪。同时辅助适当的行为调节，让来访者对自己的问题有个全面深刻的了解，领悟其中的东西，进而达到消除症状的作用，恢复心理和行为上的平衡，从而达到治疗效果。咨询师使用不经解释的象征性意象与来访者进行心理交流。

意象（又称表象、心象）指没有客观对象在眼前时，头脑中产生的心理形象。意象可以用直接的或象征性的方式反映人意识或潜意识的心理活动。这一点已经由精神分析学派，分析心理学、存在主义心理治疗和格式塔疗法等许多学派的研究和治疗实践所证实。

在意识不理解意象的意义情况下，一个人可以对另一个人用象征性意象传达的信息和情绪有潜意识的认知。

?关于这一点，尚未见到公开发表的实验证据，但是在心理治疗文献中带有经验性的证据。比如作者曾作过实验。给不懂释梦的大学生（30名）讲述抑郁症患者的梦，并让他们想象自己是梦中的主角，然后要求这些大学生猜测：这个梦有什么意义？（指梦的隐意，即通过释梦将揭示出来的意义）梦者情绪如何？结果发现90％的大学生说错了梦的（隐含）意义，而只有20％的大学生说错了梦者的情绪。因此，利用象征性意象，治疗者可以直接对患者的潜意识层次施加影响，而不必要求患者意识中理解意象的象征意义。

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意象对话技术的基本操作

使用方法：

意象对话技术可以单独使用，也可以和任何一种心理治疗相结合。

?准备：根据不同患者的不同情况，向他们简要说明此治疗方法实施的方式及注意事项。要点有：1.要求患者根据治疗者的要求进行想象。2.不要刻意地，努力地想象，而应放松等待意象的内容自动浮现。3.希望患者在想象过程中不询问治疗者自己意象的象征意义，以免中断想象过程。

?患者想象：治疗者设定内容，让患者想象。例如：“请想象你看到了一座房子，告诉我，那是什么样子的房子？”或“请想象你走进你自己的头，在里边你发现了什么？”治疗者要求患者想象的内容是针对某些特殊问题的，相当于投射性的测题。“房子”是内心世界的象征，根据患者想象出的房子的特点，可以判断其心理问题的症结。

?治疗者分析：患者想象出一些意象之后，治疗者分析其象征意义，但是不对患者解释意象的象征意义。例如患者想象：“房子里有水坑、坑里有一条蛇昂着头，我很害怕”。治疗者分析出：这是“性象征”，但是不必说出来，再如患者的意象是：“我跌入陷井出不来，绝望地哭泣。治疗者理解其象征意义为：“我陷入了困境”。

?治疗者诱导：用象征性意象诱导患者改变。例如：“你在陷井里，这很可怕，但是不要灰心，你可以找到出来的方法。你看，我正在坑中放下绳子去拉你。你看到这条绳子了吗？”

?进一步分析与诱导：患者受诱导后会产生一些新的意象。治疗者继续进行分析和诱导。如此循环。例如患者说：“我看到你放下了绳子，可是我不想拉绳子上去，我怕上面有虎狼。”治疗者分析为“对人际交往的恐怖”，再用新意象进一步诱导。

?强化练习：布置一些意象作业，让患者回去练习。如：“想象擦亮房子的玻璃，每天做20分钟”。

“想象不出来”的处理：患者有时会想象不出来治疗者要求他想象的内容。例如：“我想象不出您要求想象的内容。”又如：“我想象不出一座房子来。”或“我看不到你所说的那条绳索”。表明患者对治疗者的话不相信或对治疗阻抗强。

?处理方式是多种多样的，包括坚持：“继续，过一会儿你就会看到了。”辅助性想象：“房子被雾挡住了，你想象雾被风吹散，慢慢地你就可看清房子。”或迂回：“那我们先想象别的东西吧。”

适应症和要注意的问题

?适应症：目前正式用此技术治疗过恐怖症、抑郁性神经症、癔症、焦虑症等多种神经症、效果显著。特别适用于恐怖症和抑郁性神经症。对心身疾病也有一定的疗效。对正常人的情绪问题、心理发展问题也有很大作用。对儿童疗效更为显著。可能是因为儿童想象力更丰富。形象思维占优势的缘故。对正在服用抗精神病药物的患者疗效不佳。

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?要注意的问题：

?1.治疗者应熟悉意象的象征意义。2.治疗过程中，治疗者自己应尽量想象患者报告出来的意象，以便使自己的意象活动充分参与其中。3.有时，治疗者和患者会不约而同地想象到同样的意象，此时治疗者应该说出自己的意象来，这可以让患者感觉到治疗者产生了共情。4.治疗的效果在一定意义上依赖于治疗者的心理健康程度、心灵开放程度、以及对患者的关心程度。意象对话技术是治疗者与患者间心理较深层次的交流，彼此心理越开放、交流效果就会越好。5.个别情况下也可能对意象的以解释。6.意象对话技术可以和任何其它技术结合使用。特别是当患者难于产生丰富的意象时，可以借用催眠技术，在催眠状态下加“你会产生鲜明意象”的暗示，并在催眠状态下进行意象对话。

?以上是对意象对话技术的简单介绍，笔者希望对这一技术有兴趣的同行和我们联系，共同发展、完善这一技术。

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